في القسم الأول تطرقنا الى بعض التأثيرات الجانبية التي تحصل جراء استخدام أدوية المفاصل، ونذكّر بأنها تحصل وفق معطيات حصولها، وهناك تأثيرات أخرى يمكن أدراجها كما يلي :ـ
أولاً ـ الأسبرين محرّم تماماً على الذين يعانون من داء الباقلاء، فهو يسبب تحلل سريع جداً في كريات الدم الحمراء مفضياً الى هبوط شديد وحاد بالهيموكلوبين(يستدعي نقل دم للمصاب)، وفي الحالات المتقدمة ترتفع نسبة البليروبين في الدم فيظهر اليرقان(أبو صفار).
ثانياً ـ الأسبرين كذلك يتسبب في الطنين (وأحياناً الطَرَش)، دوار ،وعسر الهضم إضافة الى النزوفات المختلفة في الجهاز الهضمي.
ثالثاً ـ وكذلك فالأسبرين ومجموعته محرّم تماماً على الذين يعانون من الربو.
رابعاً ـ لا يجوز استخدام أدوية المفاصل للذين يعانون من تشمع الكبد ،حيث من شأن هذه الأدوية ،(وتحديداً الفولتارين) أن تسبب نزوفات في مختلف أنحاء جسم المصاب بالتشمع.
خامساً ـ كما أن هذه الأدوية ربما تؤثر على الجهاز العصبي متمثلاً في (التهاب السحايا اللا جرثومي ،الذهان ،الطنين).
سادساً ـ التأثير على الجهاز التنفسي يتمثل بحصول أزمة ضيق نفس شديد لدى الذين يعانون من الربو وحساسية الجهاز التنفسي كذلك الزوائد الأنفية، والسبب هو أن هذه الأدوية تتسبب بتقلص بالقصيبات الهوائية.
سابعاً ـ يوصى بتجنب استخدام هذه الأدوية خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل(الثلث الثالث)، وذلك من خلال :تأخر الولادة، زيادة فقدان الدم من قبل الأم بعد الولادة ،وربما تؤثر على قلب وأوعية الجنين الدموية.
ثامناً ـ الكليتان تتأثران بالتأثيرات الجانبية لهذه الأدوية حيث تقلل وصول الدم للكليتين، فمن الضروري أن تؤخذ بحذر من قبل الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وداء السكري وتصلب الشرايين ،ولا يُفضل استخدامها مع المدررات.
تاسعاً ـ بعض أنواع هذه الأدوية تسبب احتباس السوائل وبالتالي سيرفع الضغط ،إضافة الى أنها ستشكل خطر على الذين يعانون من عجز القلب الأحتقاني (والناتج بالدرجة الأساس من تصلب الشرايين كما هو لدى المدخنين).
البدائل:
بدائل أدوية المفاصل، رغم عدم انتشارها في بلداننا ، ألاّ أنها تأتي بنتائج جيدة خصوصاً منها المتعلقة بتسكين الآلام أو تخفيفها، علماً أن النتائج تعتمد على درجة الإصابة ووقت حدوثها وكذلك على الصحة العامة للمصاب إضافة الى توافق العلاج المستخدم في معالجة الحالة، وهذا لا يعني أن أدوية المفاصل التي تستخدم في علاج الالتهابات ليست ذي نفع ،بالعكس فعشرات الحالات الالتهابية تمت معالجتها بالأدوية الموجودة في الصيدليات، وهناك بعض الحالات الخاصة بالمفاصل يتم معالجتها بأدوية مخصصة لأمراض أخرى، كما هو الحال في استخدام أدوية معالجة الملاريا لحالات مَرَضية تصيب المفاصل.
وهناك مجموعة من الإجراءات ننصح المريض بها، وهي :
1. الامتناع عن تناول الكحول ،وترك التدخين بكل أنواعه.
2. تقليل تناول اللحوم ،وخصوصاً الحمراء ،والتوجه نحو الطعام النباتي.
3. تقليل استخدام الدهون والحلويات بكل أنواعها.
4. تخفيف الوزن.
5. التقليل من البقوليات الجافة.
6. عدم الاستخدام العشوائي للأدوية.
7. ممارسة الرياضة حتى بأبسط أنواعها.
ويمكن أجمال البدائل بما يلي:
أولاً ـ التداخل الجراحي/ وحسب الحالة.
ثانياً ـ الليزر/ ويستخدم في أغلب حالات الانزلاق.
ثالثاً ـ الوخز بالإبر ،وهي الطريقة الصينية المعروفة.
رابعاً ـ العلاج الطبيعي.
خامساً ــ الأعشاب الطبية(موجودة في العراق ولدى مراكز الأعشاب الطبية التابعة لوزارة الصحة)، وتشمل:
أ)
1. أرقطيون/ ملعقة كوب من الجذور المجففة على شكل نقيع في كوب ماء مغلي ثلاث مرات باليوم. كما يمكن استخدام لبخة الأرقطيون، بعد تنقيع الأوراق الطازجة بقليل من الماء الساخن وتوضع على مكان الألم.
2. ورد البنفسج/ ملعقة كوب من الأوراق والأزهار المجففة على شكل نقيع في كوب ماء مغلي ثلاث مرات باليوم.
3. العفص/ ملعقة أكل من الأغصان والأوراق اليابسة في كوب ماء حار كنقيع لمدة ربع ساعة وتمسح به المنطقة المصابة.
4. الحَوَر/ ملعقة كوب من قشور السيقان الجافة تعمل كالشاي ثلاث مرات باليوم.
5. الصفصاف (يُستخرج منه الأسبرين)/ ملعقة شاي من قشور السيقان في كوب ماء مغلي على شكل شاي ثلاث مرات باليوم، وتطبق عليه شروط الأسبرين أعلاه.
6. عرعر شائع/ تجرش الثمرة الجافة ويستعمل غرام واحد في 20 سي سي ماء مغلي ،تعمل كالشاي وتؤخذ ثلاث مرات ،كما يُستخدم زيت العرعر خارجياً ولنفس الغرض. كما يمكن استخدام حمام العرعر، حيث تؤخذ حفنة من حب العرعر وتسحق لتنعيمها وتنقع لمدة ثلاث ساعات في لترين ماء بارد ثم توضع على نار هادئة لحين الغليان ،يُصفى فيضاف الى ماء البانيو فيستلقي المريض فيه لمد ربع ساعة.
7. كمادريوس/ ملعقة كوب من العشبة الجافة تعمل كنقيع في كوب ماء حار ويؤخذ ثلاث مرات يوميا.
8. عنب الحية/نصف غرام من الجذور اليابسة في نصف قدح ماء تعمل كالشاي ثلاث مرات باليوم.
9. قشور الفاصوليا/ اربعة ملاعق من القشور المجففة في لتر ونصف ماء بارد ،تنقع لمدة 12 ساعة ثم تغلى الى أن تتبخر نصف كمية الماء ، يصفى ويؤخذ نصف استكان ثلاث مرات.
10.بذور الكرفس/ ملعقة كوب في كوب ماء تعمل كالشاي ثلاث مرات باليوم.
11.جوزة بوّة/ ملعقة شاي من مسحوقها تؤخذ مباشرة بالفم مرة باليوم.
12. خلطة زيت الزيتون والحبة السودة ومسح المكان من هذا الخليط.
13.خلط كميات متساوية من الكركم والزنجبيل وتعمل كالشاي ويشرب منه ثلاث مرات يومياً.
14.قشر التفاح الأحمر، يغلى مقدار ملعقة طعام من قشور التفاح الأحمر في كوب ماء، يترك ثم يصفى ويشرب منه ثلاث أكواب يومياً وواحد قبل النوم.
15.ملعقة مسحوق عرق السوس في قدح ماء ثلاث مرات باليوم،(ممنوع على المصاب بارتفاع ضغط الدم).
16.شوي ثمرة الحنظل ووضعها على مكان الألم.
17.خلط كميات متساوية من الزنجبيل والدارسين والفلفل الأسود والنعناع ،يؤخذ منه ربع ملعقة في قدح ماء ويشرب منه مرة باليوم.
18.تدعك المنطقة المصابة بخلطة مكوناتها زيت الكافور +زيت الزيتون +زيت السمسم ،وكذلك ممكن دعك المنطقة المصابة بخليط الزعتر والعسل. كما أن دهن الحرمل يفيد في حالات عرق النَسَا.
19.اما في حالات آلام الركبة فتؤخذ ملعقة كبيرة من زيت الزيتون يضاف اليها عصير ليمونة كاملة ، تخفق جيداً ويشرب على الريق لمدة أسبوع.
20.الدعك بزيت لسان الثور.
ب) مواد غذائية ننصح بتناولها ومفيدة في آلام المفاصل :
الكزبرة، الرشاد، الكراث ،البصل ،الثوم ،الشاي الأخضر، البرغل ،زيت الزيتون، الزنجبيل، الكركم، الجزر، البقدونس ،البرتقال ،العدس ،اللوز، الفراولة ،الفلفل بكل أنواعه وألوانه، الكجرات، الكمون، الباميا ،الحلبة ،الزبيب ،الكاكي، حب دوار الشمس، الكرز، اسماك السلامون والتونة والساردين.
ملاحظة/ ماورد في خامساً (أ) أعلاه منقول من كتاب الأعشاب الطبية الصادر عن مركز طب الأعشاب التابع لوزارة الصحة العراقية.
