الاعتلال الشبكي السكري عبارة عن تدهور في حالة الاوعية الدموية المغذية لشبكية العين يحدث لدى المصابين بداء البول السكري، وهو عادة ما يحدث في كلتا العينين، وكلما طالت فترة اصابة المريض بالسكر، او كان الشخص المصاب أصغر سناً عندما بدأت إصابته بمرض السكري، كان خطر إصابته بالاعتلال الشبكي السكري أعظم .

الاعراض :

قد يتفاقم الاعتلال الشبكي السكري، ليصل الى مرحلة متقدمة دون ان يلحظ المريض أية اعراض، غير ان في استطاعة طبيب الرمد أن يرى التغيرات التي تنبئ عن وجود المرض، و لهذا السبب، تعد الفحوصات الدورية للعين ضرورية لمرضى السكري، و يستطيع طبيب العيون اكتشاف الاعتلال الذي يصيب الشبكية عن طريق فحص قاع العين المتمدد، حيث يتم وضع قطرة عين لتوسيع الحدقة ثم يتم فحص الشبكية بمنظار فحص العين .

قد يستخدم طبيبك ايضا اختباراً يسمى اشعة الاوعية الدموية المشعة، فيه يحقن احد اوردة الذراع بصبغة، وتتجه الصبغة نحو الاوعية الدموية المغذية للشبكية وتلتقط صور الاشعة لتحديد ما إذا كان هناك تسريب من الاوعية الدموية ام لا .

وفي الاعتلال الشبكي اللاانقسامي ( ويسمى ايضاً الاعتلال الشبكي الخلفي او البسيط )، تضيق الاوعية الدموية الموجودة، و تصاب بانسداد وتتدهور حالتها فيقل ورود الاكسجين الحيوي الى الشبكية، ونتيجة لذلك، تتكون بقع صفراء دقيقة الحجم تسمى الافرازات فوق الشبكية، اما باقي الاوعية الدموية فقد تصاب بنزيف ( يتسرب منها الدم الى داخل الشبكية ) مما يؤثر على حدة الإبصار، فإذا كان الدم يتسرب من المنطقة الماقولية من العين _ وهي الجزء المسؤول عن الرؤية المركزية _ فقد يحدث ارتشاح ماقولي ( تورم )، مما يجعل من الصعب على المريض ان يقرأ او يمارس عملاً به تفاصيل دقيقة.

علاوة على ذلك، قد تتكون أوعية دموية جديدة هشة وتنمو فوق الشبكية، و تسمى هذه الحالة الاعتلال الشبكي الانقسامي، وغالباً ما تقوم هذه الاوعية الجديدة بتسريب الدماء الى الجسم الخارجي، مادة اشبه بالهلام تكون مقلة العين، مما يتسبب في إعتام الرؤية ، وفي محاولة لإصلاح الاوعية المتهتكة، قد يكون الجسم نسيجاً ندبياً، وهذا النسيج قد يزحف فوق الشبكية مما يؤدي الى انفصال شبكي، وفقدان البصر .

خيارات العلاج :

المحافظة على مستويات سكر الدم تحت السيطرة الصارمة، يقلل من احتمال الاصابة على المدى البعيد بالاعتلال الشبكي و تفاقمه والحاجة للجراحة بنسبة 50% كما ان التحكم في اي ضغط دم مرتفع امر اساسي كذلك .

فإذا أصبت بالاعتلال الشبكي اللا انقسامي، فإن طبيب الرمد قد يوصي بإجراء فحص لقاع العين كل 2-6 شهور، تبعاً لمدى شدة الحالة، واذا كنت مصاباً باعتلال شبكي انقسامي، فإن طبيبك قد ينصح بإجراء الفحص كل شهر، ومع المراقبة الدقيقة، قد يبدأ العلاج قبل ان يتأثر الابصار .